江汉学术 ›› 2023, Vol. 42 ›› Issue (3): 32-44.doi: 10.16388/j.cnki.cn42-1843/c.2023.03.004

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中国医保扶贫的政策效果及长效机制研究——基于某贫困县住院病案首页数据的实证分析

朱凤梅   

  1. 中国社会科学院 经济研究所,北京 100836
  • 收稿日期:2022-07-25 出版日期:2023-06-15 发布日期:2023-05-25
  • 作者简介:朱凤梅,女,安徽宿州人,中国社会科学院经济研究所助理研究员,博士,E-mail:fengmei.zhu@163.com。
  • 基金资助:
    中国社会科学院与澳大利亚社会科学院合作研究项目“反贫困政策促进农村居民健康改善的效应研 究——基于中、澳比较视角”(2022—2023)

Policy Effect and Long-term Mechanism of China’s Health Insurance in Poverty Alleviation:Empirical Study Based on Home-page Data of Inpatient Medical Records of a Poor County

ZHU Fengmei   

  • Received:2022-07-25 Online:2023-06-15 Published:2023-05-25

摘要: 中国脱贫攻坚取得显著成绩,特别是医保扶贫政策对贫困地区的倾斜,在缓解贫困人口因病致贫因病返贫方面发挥了重要作用。以中部省份某贫困县为研究对象,利用该县县人民医院2016—2019年第一季度住院病案首页数据和县扶贫办2016—2018年建档立卡贫困人口信息数据,采用双重差分法,全面评估医保扶贫对贫困人口服务利用、医疗费用、经济风险保护等的影响,可发现:医保扶贫显著提高了贫困人口特别是贫困未脱贫人群的住院次数;医保扶贫对贫困人口住院费用具有显著的负向影响,贫困人口年住院总费用下降19%,自付比例下降33.6个百分点;医保扶贫政策具有显著的经济风险保护效应,贫困人口发生灾难性医疗支出的概率显著下降。但上述政策效果在贫困未脱贫人群和贫困已脱贫(享受政策)人群间存在异质性。为巩固扶贫成效,应形成医保扶贫长效机制,科学设置不同收入群体倾斜性医保报销梯度,进一步完善门诊保障机制,提升农村基层医疗卫生服务水平。

关键词: 医保扶贫, 病案首页, 住院费用, 灾难性医疗支出, 政策效果, 长效机制

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