江汉学术 ›› 2018, Vol. 37 ›› Issue (3): 19-26.doi: 10.16388/j.cnki.cn42-1843/c.2018.03.003

• 社会保障专题_健康中国建设与医保治理现代化 • 上一篇    下一篇

我国医保个人账户改革发展研究——基于横纵向的实践与经验

黄国武,王妍舒   

  1. 四川大学公共管理学院,成都 610065
  • 收稿日期:2018-03-19 修回日期:2018-03-19 出版日期:2018-06-15 发布日期:2018-05-23
  • 作者简介:黄国武,男,湖南涟源人,四川大学公共管理学院讲师,博士。
  • 基金资助:
    中国人民大学科学研究基金重大项目“大病保险创新发展的模式与路径研究”(17XNL009)

Research on the Reform and Development of Personal Medical Insurance Accounts in China - Based on Vertical Practice and Experience

HUANG Guowu, WANG Yanshu   

  • Received:2018-03-19 Revised:2018-03-19 Online:2018-06-15 Published:2018-05-23

摘要: 近年来关于医疗保险个人账户的争论越来越多,并成为我国基本医疗保险改革的重要问题。通过对历史纵向医保个人账户发展演进的分析,发现我国医保个人账户的产生具有一定的历史必然性,并为我国社会医疗保险从“企业+政府”向“企业+个人”的转变做出了重要历史贡献。但随着我国社会保障制度逐渐向定型、稳定和可持续发展,个人账户的改革已成为了必然。从国内外实践和经验提出,首先从法理上明确个人账户的产权,形成共识,为改革奠定法治基础;其次,基于医保短期财务平衡的特点,需要明确时间表,除退休人员外,其他群体改革应同步进行;再次,以传统文化为依托,实现家庭整体缴费和风险分担,强调家庭整体权利与义务的一致性;最后,改革策略上宜通过门诊统筹来转化个人账户的部分保障功能,并配套改革同步推进,使增加的受益弥补个账取消的权益损失,减少改革阻力。

关键词: 基本医疗保险, 医保, 个人账户, 门诊统筹, 风险分担

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