江汉大学学报(自然科学版) ›› 2022, Vol. 50 ›› Issue (4): 63-69.doi: 10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2022.04.008
马宽1,刘钰晨1,李梦芝1,朱岭*2
MA Kuan1,LIU Yuchen1,LI Mengzhi1,ZHU Ling*2
摘要: 目 的 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT))是一种具有浸润、恶化等特点的间叶性肿瘤,好发于肺部。由于IMT 缺乏特异性临床症状且影像学表现多变,易出现误诊。针对IMT 的发病机制、临床表现、诊断、治疗方式以及预后等方面进行讨论,为提高对间叶性肿瘤诊断的准确率提供临床经验。方 法 回顾分析经手术病理证实的1 例乳腺癌导管原位癌合并肺炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现并对IMT 发病机制、临床特点、影像学表 现、治疗方法及预后的相关文献进行复习和总结。结 果 肺炎性肌纤维母细胞瘤临床表现为呼吸困难或为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等,实验室检查无特异性,可有血红蛋白浓度降低、血小板增多及沉降率升高。在影像上分为浸润型、肿块型、结节型,尤以肿块型多见,多为单发,呈圆形或类圆形,多发生在肺的表浅部位。病理是IMT 诊断的金标准,镜下肿瘤由分化肌纤维母细胞性梭形细胞组成,呈束状或漩涡状排列,间质内伴有大量浆细胞和/或淋巴细胞浸润;免疫组化可见梭 形细胞表达平滑肌肌动蛋白SMA 和波形蛋白Vimentin,预后较好,手术切除是主要治疗方法。结 论 IMT 临床表现无特异性,诊断依据有胸部X 线片、胸部CT 和经皮肺穿刺活检等,确诊IMT 唯一方法是病理学检查,镜下表现为编织状排列的梭形细胞伴大量炎性细胞浸润,手术切除是主要治疗方法,预后取决于手术切除的质量和肿瘤的大小。
中图分类号: