江汉大学学报(自然科学版) ›› 2023, Vol. 51 ›› Issue (4): 73-78.doi: 10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2023.04.009
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彭梦巧1 ,金 雷*2
PENG Mengqiao1 ,JIN Lei*2
摘要: 目 的 统计分析不同抗体类型幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染在胃黏膜各 阶段病变状态(非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、上皮内瘤变、胃癌)的分布关系及其临床意 义。方 法 纳入 2019-2021 年在江汉大学附属湖北省第三人民医院就诊 2 081 例住院患者,行 C13呼气试验、血清学抗体检查、胃镜及病理学检查,根据胃镜及病理学检查结果将其分为非萎缩 性胃炎(917 例)、萎缩性胃炎(636 例)、胃溃疡(406 例)、上皮内瘤变(89 例)、胃癌(33 例)五组,统 计分析不同毒素分型的 Hp 感染与患者年龄、不同胃镜诊断和病理诊断分型的关系。结 果 各 组 Hp 感染率从高到低依次为胃癌组、上皮内瘤变组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、非萎缩性胃炎组, 各组 Hp 感染率比较差异有统计学意义(P < 0. 05);2 081 例患者中共检出Ⅰ型 Hp 653 例,Ⅱ型 Hp 324 例,各组 HpⅠ型阳性率高于Ⅱ型阳性率比较差异有统计学意义(P < 0. 05);各组 HpⅠ型 阳性率、Ⅱ型阳性率比较差异有统计学意义(P < 0. 05);各组细胞毒素相关蛋白 A(CagA)、细胞 空泡毒素(VacA)、尿素酶(Ure)比较差异有统计学意义(P < 0. 05),并且随着年龄增长( ≥ 50 岁),Ure 抗体呈明显上升趋势;Ⅰ型 Hp 阳性 653 例患者中,以 CagA + VacA 抗体(60. 0%)为主, 高于 CagA 抗体(36. 2%)及 VacA 抗体(3. 6%),差异有统计学意义(P < 0. 05);Ⅱ型 Hp 阳性 324 例 患者中,各组 UreB 抗体阳性率(64. 8%)高于本组 UreA + UreB 抗体阳性率(30. 5%)以及 UreA 抗体阳性率(4. 6%),差异有统计学意义(P < 0. 05)。结 论 胃部疾病与 Hp 感染密切相关,尤 其是Ⅰ型 Hp 高毒力菌株为胃部疾病的主要致病菌株,但Ⅱ型 Hp 菌株感染不可忽视。
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